“难怪可以不用关节充盈和副肾这个步骤了。”
一切的细节，其实都是为了能够方便手术和扩大视野，减少出血这些。但是这个关节镜器械本身就能够避免这么多东西，那么陆成之前的操作就显得有些赘余了。
这就让陆成觉得自己就像是乡下来的似的。
陈炳说：“也不是完全如此呢，你的操作还是有必要的，副肾除了可以减少关节内的出血，还能够减少入路的出血，还是蛮好的。晓勇，你以后要记得养成这个习惯。”
接着陈炳又说：“小陆，你做关节镜检查的时候可以稍微慢一点，我们是看得清楚，但是可以稍微给晓勇带点讲解的。”
陆成想了下便说：“陈主任，我是想着下一台冻结肩的清理啊，肯定是要详细地做的，所以这一台尽量地节省点时间，下一台，肯定想要看到的结构都能够看得到。”
冻结肩的手术，说简单简单，说复杂就复杂。
陈炳点了点头，便没再说话了。
郭晓勇顿时觉得自己就是个多余的。
然后陆成就把关节镜转移了阵地，直接移动到肩峰下间隙去，肩峰下间隙才能够看到肩袖，这个病人是冈上肌的撕裂，所以要对冈上肌在肩峰下间隙进行缝合。
缝合的套路，陆成的思路格外清晰。
来到肩峰下间隙后，陆成再做了一个操作位的口子，并且同时再直接做了第三个口子，这是放套筒的口子。
一边做，陆成便解释道：“陈主任，我习惯直接先把放套筒的口子做了，因为肯定是要放的，所以还能够多一个入路进行提前的关节清理，多少可以节省点时间，还能够避免再多开一个口。”
陈炳脸皮笑了笑，但心里却骂道，你这个糟毛头小子我信你个鬼，你这直接开第三个孔万一不对呢？这你不是就要开第四个甚至第五个孔了？
陈炳点头道：“可以，不过晓勇，这一步你直接掠过，别跟着他学，这也是野路子。”
只有在对肩袖缝合几乎有绝对把握的时候，才会在一开始就把放套筒的入路也给做了。
看人的手术水平和技术，其实就是从这些细节中看出来的，陈炳瞬间对陆成的评估点啊，又往上抬了一抬。
只是，当陆成把刨削器放进到肩峰下间隙中去之后，陆成的速度马上就快了起来。
一边清理滑膜，一边道：“晓勇，帮我把肩关节再拉一点，稍微带点力气就可以了。”
郭晓勇还在茫然着，陈炳就马上带着郭晓勇的手到了他该放的位置，同时嘴里骂道：“回去之后多看点书，只是靠着在台上学手术，你想学到什么时候去？一定要提前把手术步骤和原理都给搞清楚。”
郭晓勇猛地点了点头，暗道，唉，我和小陆哥的差距是越来越远了，陆成都已经开始手术了，我连手术步骤都没背会。
陆成没管这么多，直接就开始清理。
这是新鲜的损伤，所以可清理的东西并不多，紧接着，只见陆成用探钩从第三个入路往肩袖的某个位置往里面一挑，顿时就戳到了‘软肋’点，往里面轻轻用力已突破，撕裂的肩袖便探出头来。
这是冈上肌的不完全断裂，但是只有那么一丢丢了，根本无法维持肩关节的稳定性及完全其该有的负责上肢的外展功能。
陆成便说：“陈主任，运气还是蛮好啦，没完全断，只要缝一下就可以了啦。”
“嗯。”
“可以上外排钉了。”陈炳虽然惊讶于陆成找到断裂点的位置这么快，但是术前还是有核磁这种辅助资料，也还正常。
陆成快速地用等离子刀在该上外排钉的地方打了两个点，然后道：“巡回老师，把外排钉上一下。”
“打孔器！”
陈炳早就把打孔器给了陆成，然后再走到一堆器械旁边给巡回指着外排钉是什么东西。
等到陆成这边嘭嘭把外排钉的孔打出来的时候，两颗带线的钉子就已经到了台上。
这配合，简直爽歪歪，陆成觉得这手术流程简直无敌。
把两颗外排钉都拧进去之后，陆成准备再喊巡回拿缝针的时候，没想到陈炳神秘兮兮地又递过来了一个东西，说：“小陆，这个缝合包是我的名字，这是我买的专用的缝合器。”
“你来试试？你只要把线穿进这里面，然后扣动这里一弹，缝线就会穿过肌腱，然后再拿线就可以了。”
陈炳一边说，一边给陆成试验这个东西。
陆成当场就有点石化。
MLGB的，这是啥玩意儿？
还有这种玩意儿？
肩袖缝合最难的部分就是把线要通过套筒缝过去，并且从对侧把线给带出来，这也是肩袖缝合过程中的关键点，也是看一个人对肩袖损伤缝合的理解深度问题。
但？
然并卵，这个东西简直就是打破平衡的。
陆成把缝线从操作孔拉出来之后，装到了缝合器上，调整了一下方向之后，一弹。
顿时，缝线就被带着穿过了肌腱，陆成再用探钩把缝线从套筒中一拉出来。
一个缝合！
没了！
陆成的额头微微皱了一下，似乎觉得这手术的操作感简直太差劲了，而后故技重施地又把另外一根缝线也穿了过去。
又没了。
交叉打结，剪线！
手术就。
没了。
陆成当时就把头一偏，无奈地看了陈炳一眼。
便看到了陈炳瞪大着眼睛看着他，眼球中血丝都清晰可见，瞳孔尽力的放大，就好像发生了脑溢血一个样。
“陈主任，你这些器械？从哪里来的？这么多宝贝，这不是让肩袖缝合简单得和清创缝合一个样了吗？”陆成吐槽。
陈炳指着手术室外，偏头不看陆成。
心里疯狂地骂起了陆成来，你TM的这讲的是人话？
所有的工具都是人造出来的，造出来是为了方便人通过工具能够更加便捷。但是，使用工具的人，也是要有很强的理解力的。
就好比，电脑强不强大？
但是普通人拿着电脑，除了上上网、玩玩游戏、聊聊天，看看电视之外，还能干嘛？
它在程序猿的手里才是工作的工具，在普通人的眼里就只是消费品而已。
手术刀在外科医生的手里是救命神器，在普通人眼里简直就是锋利无比的杀人凶器！
这能一样？
这能一样？
你他么是不是知道了我第一次用它的时候把弹针给搞断了，然后我找断针找了一个多小时你来嘲讽我的？
难道有工具就是你二十分钟的时间搞完肩袖缝合的理由？
有工具就是你第一次用它就直接让我看不懂你这手术速度的理由？
有工具你就能不当人？要去当条狗？
还清创缝合一样简单！
你告诉我这个世界上什么手术其实说得简单点不是更加大型的清创缝合 放点东西？
“你出去！”
“我不想听你讲话，我也暂时不想看到你。”陈炳发飙了一样地吐出了两个字。
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